Votre enfant peut se retrouver à la maison avec une dent abîmée suite à un accident ou une bagarre. Saviez-vous que l’assurance scolaire offre diverses indemnités en cas de dommages corporels, qu’il s’agisse ou non d’un tiers ? Les dents cassées de nos enfants sont le résultat d’accidents qui sont couverts par l’assurance scolaire. Certaines compagnies d’assurance proposent une assurance pour les dents abîmées, et les taux d’indemnisation dépendent de la tâche accomplie.
Sommaire:
Qui paie l’indemnisation ?
Si la dent cassée est causée par une circonstance qui n’implique aucune tierce personne, le groupe d’assurance auquel votre enfant est inscrit prendra en charge les frais. Dans le cas où la blessure est causée par l’acte d’une autre personne, comme un enseignant, un camarade de classe ou un professeur, votre enfant recevra une indemnisation supplémentaire de la part de la personne responsable. En effet, le coût de la réparation sera couvert par le régime d’assurance auquel le responsable est inscrit et en plus de l’assurance maladie dont il bénéficie déjà.
Réparations couvertes par l’assurance
Le montant de l’indemnisation pour des dents cassées dépend de la gravité des dommages causés. Le traitement des dents cassées nécessite un investissement important, c’est pourquoi il est recommandé de faire appel à l’assurance scolaire pour minimiser le stress. Dans ce cas, l’assurance scolaire peut fournir une indemnisation pour trois scénarios :
- Reconstruction de la dent Ce traitement nécessite une anesthésie de la dent avant la reconstruction à l’aide de résine.
- Implantation dentaire;
- Obturation (facette).
Quel est le coût du traitement ?
Le coût du traitement est déterminé par le degré de la fracture ou la santé de la dent. La carte de tarifs augmente jusqu’au maximum :
- S’il est nécessaire de réparer la dent, le prix du traitement peut varier entre 800 et 1200 euros;
- Pour des implants dentaires, le prix peut varier entre 2500 et 3500 euros;
- Pour une facette ou un plombage, entre 300 et 800 euros.
Si vous avez souscrit une assurance scolaire pour votre enfant, il est important de savoir qu’il est couvert en cas de blessure physique. S’il y a une ou deux dents cassées, le groupe d’assurance, qu’il s’agisse du vôtre ou de celui du responsable, couvrira la totalité des coûts du traitement dont l’enfant a besoin.
Pour obtenir cette indemnisation des réparations, vous devrez faire appel aux prestations de votre assurance responsabilité civile ou de l’assurance scolaire de votre enfant.
Quel est le taux d’indemnisation ?
Le processus de calcul du taux d’indemnisation est une procédure simple et rapide. Si une demande de remboursement de soins dentaires doit être introduite, il est d’abord important de prendre en compte le traitement actuel et d’inclure également le traitement futur pour les soins de suivi et les examens futurs qui doivent être effectués.
Le taux d’indemnisation que vous recevrez sera déterminé à partir du moment de la consolidation jusqu’à la date probable de la fin des soins. Le montant correspondra à vos dépenses pendant la durée des soins, c’est-à-dire qu’il correspondra au montant des soins déjà programmés et des soins restant à réaliser.
Comment déposer une demande de remboursement de soins dentaires ?
Il est important d’avoir tous les documents en ordre avant de commencer la procédure. Il sera ainsi plus facile d’obtenir l’indemnisation à laquelle vous avez droit.
Pour entamer la procédure, vous devez d’abord contacter la personne responsable des dommages causés, qu’il s’agisse d’une école, d’un enseignant ou d’un autre élève. Il est important d’obtenir les coordonnées de la personne responsable afin de pouvoir déposer une demande d’indemnisation auprès de la compagnie d’assurance.
L’étape suivante consiste à rassembler tous les documents nécessaires, à savoir :
- Un rapport médical du dentiste ;
- Des reçus pour le traitement reçu
- Des devis pour les traitements futurs
- Des radiographies.
Avec tous ces documents, vous devez contacter votre compagnie d’assurance ou la compagnie d’assurance de la personne responsable du dommage, afin d’entamer le processus de demande d’indemnisation.
Il est important de garder à l’esprit que chaque compagnie d’assurance a ses propres procédures et délais de traitement des demandes. C’est pourquoi, avant de commencer la procédure, il est essentiel d’avoir tous les papiers en ordre.
Quels sont les délais pour présenter une demande de remboursement ?
Les délais pour présenter une demande d’indemnisation varient selon la compagnie d’assurance. Cependant, il est important de déposer la demande d’indemnisation le plus tôt possible après la date de l’accident. En général, la plupart des compagnies ont un délai de deux ans à compter de la date de l’accident.
Il est important de garder à l’esprit que chaque cas est différent et que les délais peuvent varier en fonction des spécificités du cas. C’est pourquoi il est toujours conseillé de consulter un expert afin de déterminer la meilleure marche à suivre.
Quelles sont les erreurs les plus courantes lors du dépôt d’une demande d’indemnisation ?
L’une des erreurs les plus courantes consiste à ne pas déposer la demande dans le délai imparti. Il est important de garder à l’esprit que chaque compagnie d’assurance a ses propres procédures et délais de traitement des demandes.
Une autre erreur consiste à ne pas avoir toute la documentation nécessaire. Il s’agit notamment d’un rapport médical du dentiste, des reçus pour le traitement reçu, des estimations pour les traitements futurs et des radiographies.
Une troisième erreur consiste à ne pas contacter la personne responsable du dommage. C’est important pour que vous puissiez obtenir les coordonnées de la compagnie d’assurance.
Enfin, c’est aussi une erreur d’essayer de gérer le sinistre tout seul sans consulter un expert. Chaque cas est différent et présente ses propres particularités. Il est donc toujours conseillé de consulter un expert pour déterminer la meilleure marche à suivre.
